2020/08/27 – Gouverneure de Tokyo

La gouverneure de Tokyo a annoncé le 27 août 2020 de nouvelles mesures suite à l’augmentation continue du nombre de cas de coronavirus parmi les personnes âgées et personnes à risque.

Les constats des experts

• L’évaluation de la situation infectieuse par les experts est : « Constatation d’épidémie », et le niveau de risque reste donc à rouge, alerte maximale.
• Du point de vue de la fourniture de soins médicaux, la charge de travail reste très élevée de manière continue. Le nombre de médecins et autre personnel médical ne peut pas augmenter. Aussi, la situation du système médical reste au niveau 3, « Il y a un besoin de renforcer le système médical ».

Les experts concluent que la situation n’a pas changé depuis la semaine dernière.

• Le nombre moyen de nouveaux cas pendant les 7 dernier jours reste à 250 personnes. Cela diminue, mais de manière insuffisante.
• Le nombre de patients en état grave à tendance à augmenter, ce qui met le système médical en alerte.
• La répartition du nombre de nouveaux cas montre qu’hier, il y avait 31 cas graves, dont 13 entre 50 et 70 ans, et 16 de plus de 70 ans. Cela donne une proportion de personnes plus âgées. Ces personnes sont à risque d’aggravation des symptômes.
• Les personnes plus âgées risquent d’attraper le virus dans les établissements médicaux et il y a beaucoup de nouveaux cas parmi les membres d’une même famille.

Mesures pour protéger les populations fragiles

La gouverneure a annoncé une augmentation du budget pour subvenir aux besoins des établissements médicaux et de soin. Tokyo investira de nouveau dans du matériel de test afin de l’améliorer.

Prévention du virus

Dans les familles, elle demande aux personnes qui vivent avec des personnes âgées de

• prendre toutes les mesures de prévention lorsqu’elles mangent dehors.
• dès le retour à la maison, se laver les mains et désinfecter.
• séparer les serviettes, verres, dentifrices etc.
• être vigilants sur les détails.

Le nouveau slogan est « Prévenons les cas graves, et protégeons les personnes âgées ».

• en cas d’infection dans un foyer avec des personnes fragiles, ne pas hésiter à se mettre en observation dans un établissement d’hébergement désigné.

Apps pour les personnes en observation à domicile

Tokyo a développé une application pour suivre les personnes qui se trouvent en observation à domicile. Il s’agit d’un nouveau système de suivi de la santé.

Il s’agit d’une application qui permet de saisir son état de santé, et d’en informer immédiatement les hokenjos qui suivent la personne. Tokyo espère pouvoir soulager la charge de travail des hokenjos de cette manière.

L’app sera mise à disposition des hokenjos de Tama Tachikawa pour commencer.

Restrictions des horaires d’ouverture dans les établissements de restauration

Bien que les établissements qui ont participé à l’effort de réduction des horaires d’ouverture depuis le 3 août 2020, la situation reste critique. De même, bien que le nombre de nouveaux cas diminue, la situation n’a pas changé, De plus, pour le moment, nous n’avons pas encore les résultats liés aux vacances de Obon.

Les experts recommandent de maintenir les restrictions telles qu’elles sont en ce moment.

Les mesures ne seront donc pas assouplies. Les restaurants qui servent de l’alcool et les karaokes devront continuer à n’ouvrir qu’entre 5:00 et 22:00. Ces règles s’appliqueront du 1er au 15 septembre. Une prime de coopération de 150 000 yens sera versée à chaque établissement pour cela.

En revanche, à Tama, et Tosho, les restrictions pourront être annulées dès le 1er septembre.

Pendant les repas, éviter de boire, parler fort, ou de manière rapprochée avec les autres. Il faut considérer que c’est notre nouveau quotidien et des bonnes manières.

Aides pour les entreprises

Les entreprises ont besoin d’appliquer les directives et d’afficher leur autocollant de conformité à celles-ci. Tokyo a mis en place un système d’aide pour l’achat de matériel de prévention selon les directives. Il devait prendre fin à la fin de ce mois-ci. Tokyo a décidé de le prolonger. La nouvelle date limite est maintenant le 30 octobre 2020.

Une nouvelle aide va également être lancée par Tokyo pour les entreprises qui achètent du matériel de désinfection, des thermomètre et tout autre matériel nécessitant un renouvellement régulier. Si les entreprises font des achats groupés. Il sera possible de faire les démarches pour cette aide à partir du 1er septembre.

La préfecture va également publier sur son site les noms des rues commerçantes qui font la publicité de des autocollants de conformité.

Tenue d’événements

Les restrictions concernant la tenue d’événements sont maintenues par le gouvernement de Tokyo. Aussi, elles sont donc maintenues à Tokyo.

Voyages en dehors de Tokyo

Tokyo demande à tous d’éviter quitter la capitale, dans la mesure du possible.

Intervention du vice président de la Japan Medical Association

Le nombre moyen de nouveaux cas est passé de 256 à 225, mais le taux de croissance n’est que de 88%.

Des infections dans les hôpitaux ont bien lieu en ce moment, mais cela n’a rien de comparable avec les clusters de grande taille que nous avions connu pendant la première vague d’épidémie. On peut lier cela :

• aux mesures de prévention du virus.
• à l’augmentation des tests PCR pour trouver les patients plus rapidement,
• au fait que de plus en plus de personnes appliquent les mesures de prévention,
• la population participe à l’effort,
• les directives évoluent pour chaque profession.

Cependant, il va falloir continuer à faire tout cela.

Beaucoup de patients sont asymptomatiques, ce qui fait qu’il est difficile de retracer l’origine de l’infection chez une partie de la population.

Les statistiques

Le nombre de nouveaux cas se répartit comme suit pendant la semaine passée :

• moins de 10ans : 2,1%
• 10aine : 3,0%
• 20aine : 33,9%
• 30aine : 21,6%
• 40aine : 13,8%
• 50aine : 11,8%
• 60aine : 5,9%
• 70aine : 3,7%
• 80aine : 3,2%
• 90aine : 1,0%

La semaine dernière, on voyait que les nouveaux cas touchaient des tranches d’âge plus élevées, et cette tendance n’a pas changé.

Les sources de contamination sont les suivantes pendant cette période :

• les contacts étroits et les personnes qui vivent ensemble : 41,1%
• le lieu de travail : 17,2%
• les repas à l’extérieur avec d’autres personnes : 9,2%
• les restaurants avec service de contact 8,9%
• les établissements de soins 7,1%

Pour les enfants en dessous de 10 ans, les sources principales sont :

• les personnes qui vivent avec eux : 69,2%
• les garderies et lieux d’étude : 11,5%

Pour les personnes de plus de 70 ans, ces sources sont :

• les établissements de soins : 41,4%
• les personnes qui vivent ensemble : 36,2%

Et maintenant…

Même en très petits groupes, le fait d’enlever un masque ou de se parler de près peut augmenter le risque de se faire infecter. Il faut éviter tout particulièrement les endroits suivants pour limiter le risque d’infections :

• Les repas entre amis,
• les karaokes,
• les barbecues etc.
• et pour tout autre contact avec des personnes en dehors des personnes qui vivent avec soi, appliquer les gestes barrière de manière stricte, de façon à ne pas ramener le virus chez soi.

L’alerte doit rester maximale pour les établissements de soins spéciaux pour les personnes âgées, les dispensaires, les maisons de retraite, le personnel médical qui fait des visites à domicile, et les hôpitaux.

Parmi les 8 indices à surveiller concernant cette épidémie, le nombre de patients graves dont ceux sous ventilateurs ou ECMO est un indice de l’état du système de fourniture de soins médicaux, Ce nombre était passé à 39 le 23 août. Le 26 août il est à peu près le même. Ce matériel était installé sur :

• 2 personnes dans la quarantaine,
• 13 personnes dans les 50 et 60aine,
• 16 personnes de 70 ans ou plus.

Il s’agit de 27 hommes et 4 femmes.

Le nombre moyen de jours avant que l’état d’un patient ne s’aggrave est de 4,5 jours. Il faut compter environ 8 jours pour qu’une personne en état grave puisse se passer de ces machines.

Le nombre de nouveaux cas diminue, mais le nombre de cas grave reste constant. Pendant la première vague, le nombre de patients en état grave a atteint un pic environ 3 semaines après le pic du nombre de nouveaux cas. Il faut s’attendre à une tendance similaire.

Par ailleurs, un des défis du système médical est de permettre la continuation des services d’urgences malgré la durée prolongée d’hospitalisation des cas de COVID-19 en état grave. Les hôpitaux vont donc devoir s’organiser pour reporter certaines opérations chirurgicales programmées.

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